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Fax: 
 
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Occupation:     
Merci de préciser: 

*Avez-vous déjà étudié le français?   Oui    Non 
Si oui pour combien de temps? Où? 

Pourquoi voulez-vous participer à ce stage? 

*Quel est votre niveau de français? 

Comment avez-vous entendu parlé de nous? 
 Autre
**Merci de préciser 

Quel cours choisissez-vous?* 
 
**Stage en entreprise 
oui non

Date d'arrivée à Montpellier:        
Heure approximative d'arrivée:   
Moyen de transport:                     

Date de départ de Montpellier: 

Date de cours (lundi)                     
à (vendredi)                                     
*Durée du séjour:                         

Hébergement: 

Coût de votre séjour: 
Droits d'inscription                              
Cours de Français                              
Hébergement                                       
Total                                                 

Moyen de paiement 
Virement bancaire  
Chèque en euros payable dans une banque en France  
Carte de paiement (merci de nous contacter pour nous transmettre les 16 numéros de votre carte bancaire, sa date d'expiration, le nom du titulaire de la carte et les 3 chiffres au dos de la carte)

Important: Vous serez inscrits dès que nous aurons reçu l'acompte de 200 euros (voir les conditions d'inscriptions ci-dessous).

Problèmes médicaux spéciaux :                   
Personne à contacter en cas d'urgence : 

Assurance médicale, rapatriement et responsabilité civile:  vous devez être assuré pour vos dépenses médicales, rapatriement et responsabilité civile pendant votre séjour en France. 
 Je suis déjà assuré dans mon pays et je ne veux pas recevoir d'autres informations 
 Je ne suis pas encore assuré

Conditions d'Inscription, Paiement et Annulation 

 *J'ai pris note des Conditions d'Inscription, Paiement et Annulation .

TEST DE PLACEMENT:

Merci de télécharger le  TEST DE PLACEMENT et de le sauvegarder sur votre ordinateur. Vous devrez également écouter le  FICHIER AUDIO pour pouvoir compléter le test. Si vous ne pouvez pas écouter le fichier en ligne, sauvegardez-le sur votre ordinateur. Une fois le test complété, merci de le sauvegarder à nouveau et de le télécharger ci-dessous :

Télécharger le test de placement complété ici: 

 

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